肺炎
内容来源： 日期：2015-06-01 15:44:12
概述：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。
我院内一科现有医护人员39人，床位46张，其中VIP病房1间，ICU重症监护室8间。病房均配置了电视机、饮水机等家用设施，同时拥有心电监护仪、中心供氧、心电工作站等设备。主要开展心脑血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、泌尿系统等常见病、多发病的诊断及治疗。
症状：多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7-10天。
1.寒战、高热。典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃-40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。
2.咳嗽、咳痰。初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1-2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。
3.胸痛。多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。
4.呼吸困难。由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
5.其他症状。少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
治疗：
一、肺炎病人的治疗应包括：
1.抗病原菌治疗，又称“治本”，这是最重要的，特别要注意的是正确合理使用抗生素。
2.全身支持疗法：包括充足的热量、营养、蛋白的摄入，维持体内水电解质的平衡。
3.治疗原发疾病及提高免疫力：如糖尿病、肿瘤所致的阻塞性肺炎，应积极控制原发病。
4.如果导致肺炎的病原体是从原发灶经血流循环入侵至肺引起的，应及时消除及治疗原发病灶。
5.如肺炎有合并症时，如休克、脓胸时，应预积极治疗。⑹对症治疗：充分休息、吸氧、排痰、退热等。
二、肺炎食疗(仅供参考，具体需要询问医生)：
1.板栗烧猪肉(民间方)
配方：板栗250克,瘦猪肉500克,盐,姜,豆豉各少许。
用法：将板栗去皮,猪肉切块,加盐等调料,加水适量红烧,熟烂即可。
2.苡米百合汤(中医验方)
配方：苡米200克,百合50克。
用法：将两味放入锅中,加水5碗,煎熬成3碗,分三次服,一日吃完。
3.鱼腥草蛋(中医验方)
配方：鱼腥草1把,鸡蛋数个。
用法：炖荷包蛋食数天可愈。
4.鳗鱼油饮(民间方)
配方：鳗鱼油适量,盐少许.
用法：在清蒸出来的鳗鱼油中放点盐,每次一小杯,口服两次。
5.荠菜姜汤(民间方)
配方：鲜荠菜100克,鲜姜10克,盐少许.
用法：将荠菜洗净切碎,生姜切片,加清水4碗,煮至两碗,用食盐调味,每日两次服用。
6.奶汤锅子鱼(民间方)
配方：活鲤鱼一尾,火腿数片,玉兰数片,香菇数片,葱,姜,料酒,盐,醋,奶汤(鸡,鸭,肘子和骨头炖的汤)适量。
用法：将鲤鱼去鳞开膛,除去内脏,洗净切成瓦块状,与葱,姜一起放入油炒久颠翻几下,加料酒,盐等调料,然后加入奶汤,再加适量的火腿片,玉兰片,香菇片,炖约3分钟盛入火锅内食用。
预防护理：
一、预防：
1.平时注防寒保暖，遇有气候变化，随时更换衣着，体虚易感者，可常服玉屏风散之类药物，预防发生外感。
2.戒除吸烟，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。
3.加强体育锻炼，增强体质。
4.进食或喂食时，注意力要集中，要求患者细嚼慢咽，避免边吃边说，交食物呛吸入肺。
二、护理：
1.病情观察：
（1）定时测血压、体温、脉搏和呼吸。
（2）观察精神症状，是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。
（3）观察有无休克早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。
（4）注意痰液的色、质、量变化。
（5）密切观察各种药物作用和副作用。”
2.对症护理：
（1）根据病情，合理氧疗。
（2）保证静脉输液通畅、无外溢，必要时置中心静脉压了解血容量。
（3）按医嘱送痰培养2次，血培养五次(用抗生素前)。
（4）高热护理见高热护理常规。
（5）胸痛、咳嗽、咳痰可采取对症处理。
3.一般护理：
（1）饮食护理，给予高营养饮食，鼓励多饮水，病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食。
（2）注意保暖，尽可能卧床休息。
我院内一科现有医护人员39人，床位46张，其中VIP病房1间，ICU重症监护室8间。病房均配置了电视机、饮水机等家用设施，同时拥有心电监护仪、中心供氧、心电工作站等设备。主要开展心脑血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、泌尿系统等常见病、多发病的诊断及治疗。
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