痹症
内容来源: 日期:2015-06-05 11:58:04
概述:痹症是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。临床上有渐进性或反复发作性的特点。主要病机是气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养所致。
症状:患者常有关节疼痛、肿胀、变形、骨刺增生等多种症状。
分类:主症:关节肌肉疼痛,屈伸不利。
1.行痹(风痹):特点为疼痛游走,痛无定处,时见恶风发热,舌淡苔薄白,脉浮。
2.痛痹(寒痹):疼痛较剧,痛有定处,遇寒痛增,得热痛减,局部皮色不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧。
3.着痹(湿痹):肢体关节酸痛重着不移,或有肿胀,肌肤麻木不仁,阴雨天加重或发作,苔白腻,脉濡缓。
4.热痹:关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,关节活动不利,可累及多个关节,伴有发热恶风,口渴烦闷,苔黄燥,脉滑数。
治疗:
一、分类治疗:
1.行痹:
(1)证候游走疼痛,时而上肢,时而下肢,苔白脉浮。
(2)治则祛风通络,散寒除湿。
(3)主方防风汤。
2.痛痹:
(1)证候痛有定处,疼痛较剧,得热痛减,苔白,脉浮紧。
(2)治则温经散寒,祛风除湿。
(3)主方乌头汤。
3.着痹:
(1)证候肌肤麻木,肢体关节重着,苔白腻,脉濡缓。
(2)治则除湿通络,祛风散寒。
(3)主方薏苡仁汤。
4.热痹:
(1)证候关节灼热红肿,发热,口渴、舌红、苔黄燥脉滑数。
(2)治则清热通络,祛风除湿。
(3)主方白虎桂枝汤、宣痹汤。
5.痰瘀阻络:
(1)证候痹不愈,关节肿大,甚至强直畸形,舌有瘀点淤斑,苔腻,脉涩。
(2)治则化痰祛瘀,搜风通络。
(3)主方桃红饮,身痛逐瘀汤。
6.久痹气血亏虚:
(1)证候久痹不愈,肢体倦怠,腰脊冷痛,舌淡,苔白、脉细。
(2)治则祛风除湿散寒,补益气血肝肾。
(3)主方独活寄生汤。
二、其他疗法:
1.针灸治疗:
(1)治则通痹止痛。以病痛局部穴为主,结合循经及辨证选穴。
(2)主穴阿是穴和局部经穴。
(3)配穴行痹者,加膈俞、血海;痛痹者,加肾俞、关元;着痹者,加阴陵泉、足三里;热痹者,加大椎、曲池;另可根据部位循经配穴。
(4)操作毫针泻法或平补平泻法。寒痹、湿痹可加灸法。大椎、曲池可点刺出血。局部穴位可加拔罐法。
2.刺络拔罐法:
用皮肤针重叩背脊两侧和关节病痛部位,使出血少许,加拔火罐。
3.穴位注射法:
采用当归、丹皮酚、威灵仙等注射液,在病痛部位选穴,每穴注入0.5~1毫升,注意勿注入关节腔内。每隔1~3日注射1次。
4.电针法:
选择上述处方穴位,针刺得气后,通电针机,先用连续波5分钟,后改疏密波,通电10~20分钟。
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