唐氏筛查
内容来源： 日期：2015-06-01 10:50:12
概述：唐氏筛查顾名思义就是在产前对唐氏综合症胎儿检查筛选，专家介绍，通过对孕妇血液抽取化验，筛查胎儿21三体综合症的重要指标。从筛查结果可以判断胎儿是否存在先天性智力缺陷，胎儿患有唐氏综合症的危险程度。若筛查结果为高危需要进行进一步确诊性检查——羊膜穿刺检查。
我院产科现有医护人员15人，床位42张，设有温馨舒适的VIP病房1间，单人间6间，三人间26间，病房配置了电视机、饮水机、沙发等家电设施，全力营造家的感觉。同时配备有国内先进的胎儿电子监护仪、婴儿保暖箱、蓝光箱、心电监护仪等仪器。我院产科开展的四维彩超、唐氏筛查、新生儿疾病筛查、孕前保健、顺产分娩、无痛分娩手术等项目，在省内居于领先水平。
为什么要做唐氏筛查？
唐氏血清筛查是检查唐氏儿很有效的方法，任何孕妇都有可能怀上唐氏综合征的胎儿。过去认为：>35岁的是高危人群，几率会随着孕妇年龄的递增而升高。认为80%的唐氏综合征发生在>35岁的孕妇当中。唐氏筛查既能缩小羊水检查的范围，又不会遗漏可能怀有唐氏儿的孕妇，建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查，做到防范于未然。检查血清AFP、HGG还可筛查出神经管畸形、18三体综合征及13三体综合征的高危孕妇。
检查时要注意的问题：
做唐氏筛查时不需要空腹，抽取孕妇外周血就可以了，但唐氏筛查与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小都有关。一般来说，在怀孕的15—20周为唐氏筛查的最佳时期，准妈妈不要忘记和自己的孕检医生约好检查时间。
尽管有许多多准妈妈对唐氏筛查提出质疑，尽管唐筛结果不能十分准确地判断宝宝是否愚型，但毕竟这是判断胎宝宝是否愚型的最经济、简便，对胎儿无损伤的检测方法，如果查出的结果可疑，可以进一步作羊膜穿刺检查。
我国大约每20分钟就有一位唐氏儿出生。唐氏儿由于智力严重低下，生活完全不能自理，并且携带多系统并发症，终生无法治愈，因此给家庭带来沉重的精神和经济负担。祝愿每位准妈妈都生一个健康聪明的宝宝！
筛查程序：
1.第一孕期唐氏症筛查。这项检查主要在孕妈妈怀孕第10-13+6周时，应用“超声波”和“抽血”两种筛检方式。黄旭光医生说，通过超声波，可以清楚地测量胎儿的颈部透明带厚度，加上验血，测量母体血清中的血浆蛋白A值和绒毛膜促性腺激素等数值，来估算胎儿罹患唐氏症的风险。
2.第二孕期唐氏症筛查。孕妈妈在第15-20周时接受抽血，医院会检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素等值，再配合孕妈妈的年龄、怀孕周数和体重，计算出胎儿罹患唐氏症的风险。
3.绒毛膜取样术。黄旭光医生表示，孕妈妈要进行此项检查时，务必先与医生仔细讨论，因为这属于侵入性检查，即需从发育中的胎盘取得一些细胞样本。他举例说明，当孕妈妈接受第一孕期筛检后，若胎儿的颈部透明带超过 3毫米，可考虑直接做绒毛膜取样来检验染色体。不过，此项结果要14天后才能知道。
4.羊膜穿刺检查。这也是属于侵入性的检查，但其风险比绒毛膜取样术来得较小。黄旭光医生表示，透过抽取孕妈妈子宫内羊膜腔的羊水，进行检测，能得知胎儿的染色体是否有异常状况，进而得知有无可能患唐氏症。需要14天才能得知结果，其准确率高达99%以上。
5.唐氏筛查的注意事项。
筛查时间：最佳时间是在孕15～20周。
检查前的准备：做唐氏筛查时无需空腹，但与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。
唐氏筛查四大误区：
1.高龄产妇的专利。
唐氏综合症的发病因素不确定：高龄产妇、孕妇有病毒感染史、夫妻一方染色体异常、滥用药物、习惯性流产等，都有可能诱发唐氏，而年龄只是其中因素之一。
2.唐筛一定要羊水穿刺。过去，利用羊水穿刺检查法来检查，的确有可能对孕妇和胎儿带来一定的风险，很多孕妇不愿做。然而目前最新的孕早期唐筛，孕妇只需B超，抽3ml静脉血即可完成。
3. 准确率太低。与过去的检测手段相比，孕早期唐筛准确率准确更高。大量病例研究发现，孕早期筛查准确率可从目前孕中期的60%-70%提高到90%以上，减少漏检率，降低假阳性率。
4.不能太早做唐筛。由于唐氏综合症尚无有效的预防和治疗，唯一采取的方法就是早发现、早干预。因此，最新的孕早期筛查更科学，可以留给孕妇和家庭更长的时间采取应对措施。
以下七类准妈妈一定要做唐氏筛查：
1.年龄大于35岁；
2.曾经有过异常孩子的分娩史，比如生了一个脑积水的孩子；
3.有不明原因的胚胎停止发育或者胎停育；
4.产前出血。妊娠期间有阴道出血；
5.在妊娠早期有服药史，又不知道这个药到底有没有影响；
6.在妊娠早期的时候，有过有害物质的接触史；
7.有家族史。孕妇本身虽然没有既往的情况，但是确实有明确的家族史，第一次怀孕就应该做唐氏筛查；
注意事项：
在产前筛查时，孕妇需要提供较为详细的个人资料，包括出生年月，末次月经、体重、是否胰岛素依赖性糖尿病、双胎，是否吸烟，异常妊娠史等，由于筛查的风险率统计中需要根据上述因素作一定的校正，因此在抽血之前填写化验单的工作也十分重要。
我院产科现有医护人员15人，床位42张，设有温馨舒适的VIP病房1间，单人间6间，三人间26间，病房配置了电视机、饮水机、沙发等家电设施，全力营造家的感觉。同时配备有国内先进的胎儿电子监护仪、婴儿保暖箱、蓝光箱、心电监护仪等仪器。我院产科开展的四维彩超、唐氏筛查、新生儿疾病筛查、孕前保健、顺产分娩、无痛分娩手术等项目，在省内居于领先水平。
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